Лечение от кокаина

Наркомания является сложным комплексом, поскольку это заболевание, включая изменения в мозге, а также широкий спектр социальных, семейных и других факторов окружающей среды. Итак, лечение кокаиновой зависимости должно учитывать этот широкий контекст, а также любые другие психические расстройства, случаются одновременно, требующие дополнительных поведенческих или фармакологических вмешательств.

Фармакологические подходы

В настоящее время не существует лекарств, одобренных Управлением по контролю за лекарствами для лечения кокаиновой зависимости, хотя исследователи изучают различные нейробиологические цели. Прошлые исследования в основном сосредоточены на дофамин, но ученые также обнаружили, что употребление кокаина индуцирует изменения в мозге, связанные с другими нейромедиаторами – включая серотонин, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), норадреналин и глутамат. В настоящее время исследователи испытывают лекарства, действующие на рецепторе дофамина, подтипы рецепторов дофамина, которого многие в центрах эмоций и в мозге. Другие исследования – это тестирование соединений (например, N-ацетилцистеина), которые восстанавливают баланс между возбуждающей (глутамат) и тормозной нейромедиации, которая нарушается длительным употреблением кокаина.

Некоторые лекарства, которые продаются для других заболеваний, показывают перспективу уменьшению употребления кокаина в рамках контролируемых клинических испытаний. Среди них наибольшую перспективу обнаружил дисульфид, который используется для лечения алкоголизма. Ученые еще не знают, как дисульфирам уменьшает употребления кокаина, хотя его последствия могут быть связаны со способностью ингибировать фермент, который превращает дофамин в норадреналин. Однако дисульфид действует не на всех. Фармакогенетические исследования выявляют варианты гена, и влияет на эффективность дисульфирама в уменьшении употребления кокаина.

Наконец, исследователи разработали и провели ранние тесты на кокаиновую вакцину, которые могут помочь уменьшить риск рецидива. Вакцина стимулирует иммунную систему создавать кокаин-специфические антитела, которые связываются с кокаином, предотвращая его попадание в мозг. В дополнение к демонстрации безопасности вакцины, клиническое исследование показало, что пациенты, которые достигли высокого уровня антител, значительно уменьшили потребление кокаина. Однако только 38% вакцинированных лиц достигли достаточного уровня антител и всего за 2 месяца.

Исследователи работают над усовершенствованием кокаиновой вакцины путем повышения прочности связывания с кокаином и его способности выделять антитела. Фармакогенетических исследования с небольшим количеством пациентов свидетельствует о том, что лица с определенным генотипом хорошо реагируют на кокаиновую вакцину – интригующий вывод, что требует дополнительных исследований.

В дополнение к методам лечения наркомании, исследователи разрабатывают медицинские мероприятия для решения острых чрезвычайных ситуаций, возникающих в результате передозировки кокаина. Одним из подходов, который изучается, является использование генетически сконструированных человеческих ферментов, участвующих в расщеплении кокаина, противодействует поведенческой и токсическому действию передозировки кокаином.

Поведенческие вмешательства

Многие поведенческих методов лечения кокаиновой зависимости оказались эффективными так и в амбулаторных условиях. Действительно, поведенческая терапия часто является единственным доступным и эффективным методом лечения многих проблем с наркотиками, включая наркомании. Однако интеграция поведенческих и фармакологических методов лечения может в конечном итоге оказаться наиболее эффективным подходом.

Исследования показывают, что люди, которые принимали участие в лечении в реабилитационный центрах психосоциального характера, имели психические симптомы – такие, как депрессия, эмоциональный стресс и неприязнь – продемонстрировали значительное уменьшение этих проблем.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия является эффективным подходом для предотвращения рецидивов. Этот подход помогает пациентам сформировать критические навыки, которые поддерживают длительное воздержание – включая способность распознавать ситуации, в которых они вероятнее всего употребляют кокаин, избегать этих ситуаций и эффективнее справляться с рядом проблем, связанных с употреблением наркотиков. Эту терапию можно использовать вместе с другими методами лечения, тем самым максимизируя преимущества обоих.

Терапевтические сообщества, в которых люди, выздоравливают от расстройств употребления наркотиков, помогают друг другу понять и изменить свое поведение – могут быть эффективным лечением для людей, употребляющих наркотики, включая кокаин. Терапевтические сообщества могут требовать 6- до 12-месячного пребывания и может включать выездную профессиональную реабилитацию и другие вспомогательные услуги, направленные на успешную реинтеграцию личности в общество.

Независимо от конкретного вида лечения расстройств употребление наркотических веществ, важно, чтобы пациенты получали услуги, соответствующие всем их потребностям в лечении. После окончания стационарного лечения постоянная поддержка, которую также называют вспомогательным лечением, может помочь людям избежать рецидивов. Исследования показывают, что люди, которые преданы содержанию, участвуют в поведении самопомощи и считают, что они имеют возможность воздержаться от употребления кокаина, чаще содержатся, что может увеличить уязвимость к рецидивам, включая депрессию и снижение самоэффективности.

Ученые нашли многообещающие результаты телефонного консультирования как недорогого метода предоставления дополнительного ухода. Например, люди, которые злоупотребляли стимуляторами и участвовали в семи сеансах телефонного консультирования, продемонстрировали уменьшение потребления наркотиков в течение первых 3 месяцев, тогда как те, кто не получал звонков, увеличил их применения. удвоение количества сеансов, полученных согласно одному исследованию.

Группы восстановления на базе общины, такие как анонимные наркоманы, использующие 12-шаговую программу, также могут быть полезными для поддержания содержания. Участники могут воспользоваться поддержкой и общением с теми, кто сталкивается с с такими же проблемами как и у них самих.