Причины, формы и виды алкогольного психоза

Принцип действия этилового спирта на организм

Малоизвестным фактом об опасности этилового спирта для умственного здоровья человека является так называемая органотропность, от греческого tropos, «поворот»

Это означает, что вещество обладает способностью влиять только на какой-либо определенный орган человеческого организма, то есть избирательно. Здесь основное пагубное влияние этилового спирта на головной мозг, нейротоксичен, проявляется в том, что он проникает непосредственно в ткани мозга, в обход специальной защитной перегородки между мозгом и кровеносной системой, которая называется «гематоэнцифалический барьер». Он является дополнительным слоем нейронов ткани мозга и также специальным слоем клеток у кровеносного капилляра. Этиловый спирт минует эту защиту и после попадания в желудок накапливается позже в клетках головного мозга в большей концентрации, чем в крови человека. В результате такого воздействия на мозг в течение длительного времени неизбежно возникает нарушение его работы и психического здоровья. Да появляется алкогольный психоз.

Виды зависимых от алкогольного психоза

В последние десятилетия эта патология у людей, злоупотребляющих спиртным, преобладает заболевание печени, сердца. Чаще всего проявляется в зависимых среднего возраста, около 40 лет, при регулярном употреблении слабых и крепких алкогольных напитков. Период абстиненции («ломка» при отмене приема вещества) обычно длится до двух недель и часто заканчивается как раз белой лихорадкой (алкогольным делирием).

Реже алкогольный психоз развивается в зависимости от пенсионного возраста, около 60 лет, употребляющие в основном крепкий алкоголь и страдающие от абстинентного синдрома сроком до одной недели, проявляющийся обычно в виде нейровегетативных нарушений, присущих любому типу абстиненции (астения, потливость, повышенное или пониженное давление) , тахикардия, тремор), к которым могут добавляться дополнительные симптомы в зависимости от степени тяжести больного.

Третья категория алкозависимых, склонных к возникновению психоза, это молодые люди подросткового возраста. Собственно, психозы они возникают реже всего, а соматические (физические, телесные) последствия злоупотребления алкоголем выражаются акцентированием психического статуса человека, то есть особенностями его характера, темперамента.

Формы алкогольного психоза

Среди всех форм алкогольного психоза выделяют острый и хронический.

К острому относится, в первую очередь, белая горячка или делирий, самым опасным проявлением которого являются галлюцинации, зрительные и слуховые, под влиянием которых человек способен нанести реальный вред себе и окружающим.

Звуки и изображения у больного при приступе максимально реалистичны. Развивается данный психоз при резком прекращении употребления алкоголя после предварительного продолжительного злоупотребления.

Чтобы предупредить наступление этой крайней стадии, следует заранее реагировать с появлением первых ее признаков, среди которых:

• тошнота и головные боли;
• беспокойство;
• такая тревога;
• нарушение сна;
• тремор и потливость.

Больному рекомендуется дать успокоительное, обеспечить обильным питьем, сделать холодный компресс и, конечно, обратиться к специалисту для вывода человека из этого состояния, не дожидаясь осложнений. Белая горячка – самый частый тип острого алкогольного психоза, более 80% от других.

К острому алкогольному психозу следует также выделить такой его тип, как патологическое опьянение, как противоречивое его, психозу, проявление. Парадокс такого расстройства в том, что его причины не выявлены, и оно не зависит ни от продолжительности употребления алкоголя, ни от его количества и проходит после продолжительного сна.

Данное состояние внешне похоже на белую горячку, однако, в отличие от делирия, патологическое опьянение возникает сразу после употребления алкоголя, а не в абстинентный период. Среди наиболее вероятных причин возникновения данного нарушения: генетическая предрасположенность, особенности биохимии организма, а также влияние внешних факторов, профессии, стрессов.

Хронический тип алкогольного психоза включает в себя целый список расстройств, среди которых отметим в первую очередь алкогольный галлюциноз. Хронический алкогольный галлюциноз в основном является следствием предыдущего острого галлюциноза, при котором больной испытывал предельно реалистичные галлюцинации, обычно звуковые, угрожающие или осуждающие интонации, приобретающие с развитием патологии. К ним могут добавиться и зрительные образы.

Хронические типы алкогольного психоза

При хроническом галлюцинозе больной осознает свое нарушенное состояние психики, но бред также присутствует. Бредовый психоз включает в себя, например, бред преследования, бред отравления, бред ревности, или бред самообвинения. Больной, страдающий бредом преследования, может подозревать в заговоре против себя даже вдохновенные предметы, часто также пришельцев из космоса.

При психозе вокруг идеи отравления больной убежден во враждебных намерениях окружающих или конкретного человека нанести вред его здоровью с помощью ядов. Бред ревности формируется у зависимого в виде идей о супружеской измене, встречается чаще у мужчин, отличающихся по-прежнему повышенной подозрительностью.

При хроническом злоупотреблении развивается до появления ошибочных воспоминаний, когда зависимый убеждает себя в наличии признаков измены на протяжении всей супружеской жизни, постоянно пытается выяснить отношения, ведет себя агрессивно, при этом регулярно находит новые «доказательства» неверности.

Бред самообвинения, что приводит больного в крайней стадии даже к суициду, проявляется в попытках обвинить себя в вымышленных проступках или даже в преступлениях, совершаемых другими людьми. Человек страдает чувством тревоги, страха, часто прибегает к физическому наказанию себя.

Следующим частым видом хронического алкогольного психоза выделим алкогольный параноид, в котором весь окружающий мир кажется больному враждебным, а своя личность – сверхценна. Зависимый отличается замкнутым образом жизни и агрессией, направленной на родных и близких.

Корсаковский психоз – также ярко выраженный вид хронического алкогольного психоза, есть тяжелая амнезия, когда больной не ориентируется в пространстве и времени, заменяет реальность древними воспоминаниями. Страдающий этим расстройством часто осознает свое заболевание и поэтому избегает наводящих на него разговоров. Психоз появляется в результате длительного злоупотребления алкоголем более 20 лет.

Важно отметить, что при описанных выше бредовых психозах алкоголь может быть только пускового механизма, а человек по-прежнему страдал от этих расстройств психики, лишь в менее выраженной форме.