Консультация врача-нарколога в Виннице
Професійна діагностика залежності від алкоголю та наркотиків — збір анамнезу, клінічне обстеження, скринінгові тести (AUDIT, CAGE, CIWA-Ar, COWS), розробка індивідуального плану лікування. Конфіденційно, без постановки на облік.
Отримати консультацію +38 068 660 40 46Консультація нарколога — перший крок до звільнення від залежності
Консультація лікаря-нарколога — це комплексне клінічне обстеження пацієнта з ознаками залежності від алкоголю, наркотиків або інших психоактивних речовин. Під час прийому лікар проводить структуроване діагностичне інтерв’ю, збирає повний анамнез вживання, оцінює фізичний та психічний стан, визначає стадію залежності за критеріями МКХ-10 (F10–F19) та DSM-5, а також розробляє індивідуальний план лікування.
Наркологічна консультація принципово відрізняється від звичайного терапевтичного прийому. Лікар-нарколог використовує спеціалізовані скринінгові інструменти: AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test, ВООЗ) для кількісної оцінки рівня вживання алкоголю, CAGE-опитувальник для експрес-діагностики залежності, CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, Revised) для об’єктивної оцінки тяжкості абстинентного синдрому при алкоголізмі, COWS (Clinical Opiate Withdrawal Scale) — при опіоїдній залежності. Результати скринінгу визначають невідкладність та об’єм необхідної медичної допомоги.
Окрім клінічного обстеження, нарколог призначає лабораторну діагностику: загальний аналіз крові, печінкові проби (АЛТ, АСТ, ГГТ, білірубін), ниркові показники (креатинін, сечовина), електроліти, токсикологічний скринінг сечі на наркотичні речовини. За показаннями — ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини. Ці дані дозволяють об’єктивно оцінити ступінь ураження органів-мішеней та підібрати безпечну стратегію лікування.
Наркологічна консультація у цифрах
Чому раннє звернення до нарколога критично важливе для успішного лікування
Ваш лікар
Консультацію проводить досвідчений спеціаліст з індивідуальним підходом до кожного пацієнта
Веретко Юрій Всеволодович
Що включає наркологічна консультація
Діагностичні методи та інструменти, які використовує лікар-нарколог під час прийому
Клінічне інтерв’ю та збір анамнезу
Структурована бесіда за протоколом ASAM (American Society of Addiction Medicine). Лікар з’ясовує: тривалість та частоту вживання, тип психоактивної речовини, добову дозу, наявність толерантності та абстинентного синдрому, попередні спроби лікування.
Оцінюється сімейний анамнез залежностей (генетичний фактор підвищує ризик на 40–60%), коморбідні психічні розлади (депресія, тривожність, ПТСР), соціальне функціонування (робота, сім’я, правові проблеми). Визначається стадія готовності до змін за моделлю Прохаски — Ді Клементе.
Скринінгові тести та шкали оцінки
AUDIT (10 питань, ВООЗ) — кількісна оцінка рівня вживання алкоголю: 0–7 балів — низький ризик, 8–15 — небезпечне вживання, 16–19 — шкідливе вживання, 20+ — ймовірна залежність. CAGE — 4 питання для експрес-діагностики (2+ позитивних відповіді = підозра на залежність).
CIWA-Ar (10 параметрів) — об’єктивна оцінка тяжкості алкогольної абстиненції: нудота, тремор, пітливість, тривога, збудження, тактильні/слухові/зорові порушення, головний біль, орієнтація. COWS (11 параметрів) — аналогічна шкала для опіоїдної абстиненції: позіхання, сльозотеча, ринорея, пілоерекція, міалгія, розширення зіниць.
Фізикальне обстеження
Лікар оцінює загальний стан пацієнта: вимірювання артеріального тиску (норма <140/90 мм рт. ст.), частоти серцевих скорочень (норма 60–100 уд/хв), сатурації крові (SpO₂ ≥95%), температури тіла, визначення ознак зневоднення.
Неврологічний огляд: оцінка тремору рук (за шкалою від 0 до 7 балів), рефлексів, координації (проба Ромберга, пальце-носова проба), ністагму. Пальпація печінки та селезінки. Огляд шкірних покривів на наявність судинних зірочок (ознака цирозу), слідів ін’єкцій, жовтяниці.
Лабораторна діагностика та план лікування
За результатами клінічного обстеження лікар призначає лабораторні аналізи: загальний аналіз крові (ЗАК), печінкові проби (АЛТ, АСТ, ГГТ — маркер хронічного алкоголізму), білірубін, креатинін, глюкоза, електроліти (K⁺, Na⁺, Mg²⁺), коагулограма. Токсикологічний скринінг сечі (мультитест на 5–12 речовин).
На основі всіх даних лікар формулює діагноз за МКХ-10, визначає стадію залежності та розробляє індивідуальний план лікування: необхідність детоксикації, тип кодування, психотерапевтичний протокол, реабілітаційну програму.
Відгуки пацієнтів
Реальні відгуки про лікування залежностей у центрі «На Грані»
Переваги професійної консультації, обмеження та коли звертатися негайно
Переваги консультації нарколога
- Точна діагностика стадії залежності за міжнародними критеріями МКХ-10 та DSM-5
- Використання валідованих скринінгових інструментів (AUDIT, CAGE, CIWA-Ar, COWS) для об’єктивної оцінки
- Раннє виявлення ураження органів-мішеней (печінка, серце, нервова система) — коли лікування ще максимально ефективне
- Індивідуальний план лікування з урахуванням типу залежності, супутніх захворювань та мотивації
- Повна конфіденційність — без постановки на наркологічний облік та без записів у державні реєстри
- Консультування родичів — оцінка співзалежності та рекомендації щодо поведінки з хворим
Обмеження консультації
- Консультація — це діагностика та планування, а не лікування. Для одужання потрібен повний курс: детоксикація, кодування, психотерапія
- Ефективність обстеження знижується при гострому сп’янінні — ідеально звертатися у стані відносної тверезості
- Консультація не замінює госпіталізацію при загрозливих станах (делірій, судоми, гостра інтоксикація)
- Результати лабораторних аналізів потребують 1–3 дні — остаточний план лікування формується після їх отримання
Коли звертатися до нарколога негайно
Алкогольний делірій (біла гарячка): зорові та слухові галюцинації, тремор усього тіла, дезорієнтація у часі та просторі, підвищення температури >38°C. Летальність без лікування — 20–35%
Епілептиформні судоми: генералізовані тоніко-клонічні напади на фоні відміни алкоголю або наркотиків. Перший напад зазвичай виникає через 12–48 годин після останнього вживання
Передозування наркотиками: пригнічення дихання (ЧД <12/хв), ціаноз, точкові зіниці, втрата свідомості. Необхідне негайне введення налоксону та виклик екстреної допомоги
Суїцидальні думки на фоні залежності: коморбідна депресія при алкоголізмі зустрічається у 30–40% випадків. Активні суїцидальні наміри — показання до невідкладної госпіталізації
Тяжкий абстинентний синдром: CIWA-Ar ≥20 балів (алкоголь) або COWS ≥25 балів (опіоїди) — потрібна невідкладна медикаментозна допомога
Запій понад 7 днів: ризик метаболічних порушень (гіпокаліємія, гіпомагніємія), ураження печінки, серцевих аритмій. Самостійне припинення вживання без медичного контролю небезпечне
Перелік ситуацій не є вичерпним. При будь-якому погіршенні стану на фоні вживання або відміни психоактивних речовин — зверніться до лікаря або зателефонуйте за номером +38 068 660 40 46.
Як проходить діагностика залежності
Етапи наркологічної консультації у центрі «На Грані» — від першого звернення до отримання плану лікування
Первинне звернення та попередня оцінка
Конфіденційна телефонна розмова з диспетчером для попередньої оцінки ситуації та визначення терміновості прийому.
- Збір базової інформації: тип речовини, тривалість вживання, актуальний стан
- Оцінка терміновості: планова консультація або невідкладна допомога
- Запис на прийом до лікаря-нарколога у зручний час
- Рекомендації щодо підготовки до візиту
Клінічне інтерв’ю та скринінг
Структурована бесіда з лікарем-наркологом із застосуванням міжнародних діагностичних інструментів.
- Повний анамнез вживання: речовини, дози, стаж, толерантність
- Скринінгові тести: AUDIT, CAGE (алкоголь), DAST (наркотики)
- Оцінка тяжкості абстиненції: CIWA-Ar або COWS
- Психіатричний скринінг: депресія (PHQ-9), тривожність (GAD-7)
Фізикальне обстеження
Повний клінічний огляд з оцінкою вітальних показників та неврологічного статусу пацієнта.
- Вимірювання АТ (норма <140/90), ЧСС (60–100 уд/хв), SpO₂ (≥95%), температури
- Неврологічний огляд: тремор, рефлекси, координація, ністагм
- Пальпація органів черевної порожнини (печінка, селезінка)
- Огляд шкірних покривів: судинні зірочки, жовтяниця, сліди ін’єкцій
Лабораторная диагностика
Призначення лабораторних аналізів для об’єктивної оцінки стану органів-мішеней та підтвердження діагнозу.
- Загальний аналіз крові (ЗАК), загальний аналіз сечі (ЗАС)
- Печінкові проби: АЛТ, АСТ, ГГТ, білірубін, лужна фосфатаза
- Токсикологічний скринінг сечі (мультитест на 5–12 речовин)
- ЕКГ — за показаннями (оцінка серцевого ритму, інтервалу QT)
Формулювання діагнозу та план лікування
На підставі всіх отриманих даних лікар формулює діагноз, визначає стадію та розробляє індивідуальну стратегію.
- Діагноз за МКХ-10 (F10–F19) із зазначенням стадії та синдрому
- Визначення невідкладності: амбулаторне лікування чи госпіталізація
- Підбір методу: детоксикація → кодування → психотерапія → реабілітація
- Письмові рекомендації для пацієнта та його родини
Тривалість та обсяг консультації визначає лікар індивідуально, залежно від стану пацієнта та складності клінічної ситуації.
Рекомендації після консультації нарколога
Що робити після отримання діагнозу та плану лікування
Виконуйте призначення лікаря: якщо рекомендовано детоксикацію — не відкладайте початок лікування. Кожен день затримки погіршує прогноз. Запишіться на процедуру відразу після консультації або зателефонуйте нам для погодження дати.
Здайте призначені аналізи: лабораторні дані критично важливі для безпечного підбору лікування. Особливо печінкові проби (АЛТ, АСТ, ГГТ) — при значному перевищенні норми деякі препарати протипоказані. Результати зазвичай готові через 1–3 дні.
Повідомте близьких: залучення родини значно підвищує ефективність лікування. Запропонуйте комусь із близьких пройти сімейну консультацію — лікар пояснить, як правильно підтримувати пацієнта та уникати моделей співзалежної поведінки.
Не вживайте алкоголь та наркотики: після консультації, навіть якщо лікування ще не розпочалось, утримуйтеся від вживання. Якщо це неможливо самостійно — зателефонуйте за номером +38 068 660 40 46 для екстреної допомоги.
Приходьте на повторний прийом: після отримання результатів аналізів лікар уточнить діагноз та скоригує план лікування. Не пропускайте повторну консультацію — це ключовий момент для старту ефективної терапії.
Як проходить консультація у центрі «На Грані»
Від першого дзвінка до отримання плану лікування — покроково
Анонімний дзвінок
Ви або ваші близькі телефонуєте за номером +38 068 660 40 46. Диспетчер вислуховує ситуацію, ставить уточнювальні запитання, оцінює терміновість та записує на прийом до лікаря-нарколога. Розмова повністю конфіденційна та безкоштовна — без реєстрації, без персональних даних.
Візит до лікаря-нарколога
У нашому амбулаторному відділенні за адресою: Вінниця, вул. Квітнева 38 або у реабілітаційному відділенні: смт. Стрижавка, вул. Щаслива 22, лікар-нарколог вищої категорії проводить повне клінічне обстеження протягом 40–60 хвилин. Прийом індивідуальний — без черг та інших пацієнтів.
Діагностичне обстеження
Лікар проводить структуроване інтерв’ю, застосовує скринінгові тести (AUDIT, CAGE, CIWA-Ar або COWS залежно від типу залежності), виконує фізикальний огляд з вимірюванням вітальних показників, призначає лабораторні аналізи та експрес-тест на наркотичні речовини.
Постановка діагнозу
На основі клінічних даних лікар формулює діагноз за міжнародною класифікацією МКХ-10, визначає стадію залежності (I–III), наявність ускладнень та супутніх розладів. Центр має ліцензію МОЗ України — діагноз відповідає сучасним клінічним стандартам.
Розробка плану лікування
Лікар складає індивідуальну програму: необхідність та тривалість детоксикації, оптимальний метод кодування (підшивка, ін’єкція, метод Довженко), кількість та тип психотерапевтичних сеансів, реабілітаційну програму. Пацієнт та його родина отримують повну інформацію, ціни та письмові рекомендації.
Тривалий супровід
Після консультації ми не залишаємо вас наодинці. Лікар доступний для повторних консультацій, коригування плану лікування, кризової допомоги по телефону. Кожен пацієнт має прямий контакт свого лікаря для екстрених ситуацій.
Запишіться на безкоштовну попередню консультацію по телефону
+38 068 660 40 46Отримати безкоштовну консультацію
Лікар передзвонить вам протягом 15 хвилин. Анонімно, без постановки на облік.
Натискаючи кнопку, ви погоджуєтесь з Політикою конфіденційності
Знижка для ЗСУ від 15%
Військовослужбовцям, ветеранам та членам сімей захисників — спеціальні умови на консультацію та всі програми лікування залежностей.
Ціни на консультацію нарколога
Наркологічний реабілітаційний центр «На Грані», Вінниця
| Услуга | Що включено | Цена (грн) |
|---|---|---|
| Консультації нарколога | ||
| Первинна консультація нарколога Популярний | Клінічне інтерв’ю, скринінгові тести (AUDIT, CAGE, CIWA-Ar/COWS), фізикальний огляд, постановка діагнозу, план лікування, письмові рекомендації. Тривалість 40–60 хвилин | 600 |
| Повторна консультація | Оцінка результатів аналізів, коригування плану лікування, контроль динаміки. Тривалість 20–30 хвилин | 400 |
| Розширена консультація | Поглиблене обстеження при складних випадках: полізалежність, коморбідні психічні розлади, неефективність попереднього лікування. Тривалість 60–90 хвилин | 900 |
| Семейная консультация | Робота з родичами пацієнта — оцінка співзалежності, рекомендації щодо поведінки, мотиваційне інтерв’ю, подолання деструктивних моделей комунікації | 900 |
| Виїзні та екстрені послуги | ||
| Виїзд нарколога додому | Консультація нарколога на дому у межах Вінниці: огляд, діагностика, призначення лікування, за потреби — невідкладна допомога | від 1 500 |
| Екстрена консультація | Невідкладний прийом при гострих станах: тяжка абстиненція, делірій, загроза передозування. Цілодобово, без черги | від 800 |
| Диагностика | ||
| Комплексне лабораторне обстеження | ЗАК, печінкові проби (АЛТ, АСТ, ГГТ, білірубін), креатинін, глюкоза, електроліти, коагулограма | від 1 200 |
| Токсикологічний скринінг | Експрес-тест сечі на 5–12 психоактивних речовин (опіати, канабіноїди, амфетаміни, кокаїн, бензодіазепіни та ін.) | від 350 |
| ЕКГ з описом | Електрокардіограма з інтерпретацією лікаря — оцінка серцевого ритму, ознак ураження міокарда | 300 |
* Точна вартість визначається індивідуально після первинної консультації
* Знижка для ЗСУ від 15%, пенсіонерам — 10%
* Можлива оплата частинами
Чому обирають центр «На Грані»
100% анонімність
Не передаємо інформацію третім особам. Без постановки на наркологічний облік. Без записів у державні реєстри. Повна конфіденційність — ваша приватність під захистом.
Лікар вищої категорії
Консультацію проводить психіатр-нарколог з 25+ років стажу. Використовує міжнародні діагностичні стандарти ASAM, валідовані скринінгові інструменти ВООЗ.
Комплексный подход
Консультація — перший крок. У нашому центрі доступні всі наступні етапи: детоксикація, кодування (підшивка, Довженко, лазер), психотерапія, реабілітація. Все в одному місці.
Прозорі ціни від 400 грн
Фіксована вартість без прихованих доплат. Попередня телефонна консультація безкоштовна. Знижки для ЗСУ від 15%. Можлива оплата частинами.
Поширені запитання про консультацію нарколога
Відповіді лікаря-нарколога на найчастіші питання пацієнтів та їхніх близьких
Корисні статті по темі
Від спеціалістів центру «На Грані» — поглиблена інформація про лікування залежностей
Інші послуги центру
Комплексне лікування залежностей
- МОЗ України — Клінічні протоколи надання медичної допомоги за спеціальністю «Наркологія» (moz.gov.ua)
- ASAM — National Practice Guideline for the Treatment of Opioid Use Disorder, 2020 (asam.org)
- ВООЗ — AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test. Guidelines for Use in Primary Care, 2001 (who.int)
- Sullivan J.T. et al. — Assessment of alcohol withdrawal: the revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addict, 1989
- Wesson D.R., Ling W. — The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). J Psychoactive Drugs, 2003
- DSM-5 — Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. Substance-Related and Addictive Disorders. APA, 2013
- ВООЗ — Global Status Report on Alcohol and Health 2024 (who.int)
- Сосін І.К., Чуєв Ю.Ф. — Наркологія: підручник для лікарів. Харків, 2014
Контакти центру «На Грані»
Два відділення у Вінниці — працюємо цілодобово
Амбулаторне відділення
м. Вінниця, вул. Квітнева 38Реабілітаційне відділення
смт. Стрижавка, вул. Щаслива 22Телефон: +38 068 660 40 46
Графік: Цілодобово, без вихідних
Позвонить